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Protein√ļria

ūüďćProtein√ļria √© definida como a presen√ßa de prote√≠na na urina. Ou seja, qualquer quantidade observada no exame qu√≠mico deve ser caracterizada como protein√ļria.

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ūüďćAs prote√≠nas s√©ricas circulantes (peso molecular > que a albumina) n√£o s√£o filtradas pelos capilares glomerulares devido ao tamanho e carga. Prote√≠nas de baixo peso molecular s√£o filtradas, por√©m devem ser reabsorvidas pelo t√ļbulo contorcido proximal.

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‚úćÔłŹA protein√ļria √© classificada em tr√™s categorias: pr√©-renal, renal e p√≥s-renal.

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‚úŹÔłŹPr√©-renal: causada por prote√≠nas de baixo peso molecular que sobrecarregam a capacidade reabsortiva do t√ļbulo proximal. Exemplos: hemoglobina, mioglobina e prote√≠na de Bence Jones.

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‚úŹÔłŹRenal: inclui todas as formas de protein√ļria fisiol√≥gica e patol√≥gica.

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A protein√ļria renal fisiol√≥gica √© caracterizada por protein√ļria leve e transit√≥ria e pode ser causada por calor, estresse, convuls√Ķes, congest√£o venosa, febre e exerc√≠cios extremos.

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Na protein√ļria renal patol√≥gica, o defeito est√° na barreira da filtra√ß√£o glomerular, na reabsor√ß√£o tubular ou no dano intersticial. Ela √© a causa de protein√ļria mais persistente e, no caso das altera√ß√Ķes glomerulares, causa dos n√≠veis mais altos de prote√≠na na urina (normalmente > 3+).

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‚úŹÔłŹP√≥s-renal: √© a prote√≠na depositada na urina proveniente do trato urin√°rio distal ao rim. Exemplos: infec√ß√Ķes do trato urin√°rio, inflama√ß√£o e hemorragia, al√©m de infec√ß√Ķes genitais ou inflama√ß√£o (vaginite, prostatite), estas √ļltimas se enquadram na categoria de protein√ļria p√≥s-renal extraurin√°ria e pode ser minimizada atrav√©s da cistocentese.

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